Хирургическое лечение

При органсохраняющем лечении удаляется опухоль с определённым количеством окружающей здоровой ткани и при необходимости лимфатические узлы подмышечной области. При этой операции стараются удалить как можно меньше здоровой ткани.

Если грудь относительно небольшая или опухоль расположена в неподходящей области, возможно проведение онкопластической операции. Эта операция сочетает в себе широкую резекцию опухоли с восстановлением или сохранением эстетического вида молочной железы. Положение соска и ареолы меняется, но обычно они сохраняются, а оставшаяся ткань молочной железы ремоделируется, чтобы заполнить образовавшийся в результате резекции дефект и придать груди новую форму. Затем проводится облучение оставшейся молочной железы, чтобы уничтожить возможные неудалённые раковые клетки.

Проведение органсохраняющей операции возможно только при раке груди, обнаруженном на ранней стадии или после неоадъювантного (предоперационного) системного лечения в случае хорошего эффекта лечения.

Если опухоль больших размеров или раковые клетки обнаружены в различных частях молочной железы, то мастектомия является наиболее подходящим вариантом лечения.

Если при обследовании обнаружены метастазы в подмышечных узлах, то при необходимости удаляются подмышечные лимфатические узлы. Удаление лимфатических узлов необходимо для того чтобы удостовериться, не распространились ли опухолевые клетки за пределы молочной железы, и выбрать дальнейшую тактику лечения.

При очень малых размерах злокачественной опухоли распространение рака в лимфатические узлы встречается редко и для оценки распространения достаточно удалить один (иногда их несколько ), т.н. сторожевой лимфатический узел.