Гормональное лечение

Антиэстрогены,которые связывают гормональный рецептор (эстроген), находящийся на поверхности раковой клетки таким образом блокируя действие эстрогена на рост опухолевых клеток. Его назначают для лечения в ранней стадии или при метастазированном раке.

Первое антиэстрогеновое лекарство (тамоксифен) начали использовать уже более 30-ти лет назад, его используют и сейчас. Лекарство можно использовать до и после менопаузы. Тамоксифен значительно уменьшает риск возврата болезни или появлениа рака в другой груди.

Внутримышечнй антиэстроген – фулвестрант, также связывает эстрогенрецепторы, блокируя действие гормона, а также уменьшает количество рецепторов эстрогена. Препарат вводится в мышцу 1 раз в месяц. Он показан для лечения далекозашедших форм рака молочной железы в постменопаузальный период.

В менопаузе значительно уменьшется продукция женских половых гормонов в яичниках и эстрогены продуцируются в незначительном количестве из мужского полового гормона-андрогена. Этим химическим процессом в мышцах, жировой клетчатке, печени руководит специфический белок- энзима ароматаза.

Ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол, эксеместан) блокируют действие этой энзимы, уменьшая продукцию эстрогенов у женщин в менопаузе и уменьшают стимуляцию роста pаковых клеток. Лекарство принимают в течение 5-ти лет, при необходимости 10 лет. При распространенных формах лечение продолжается до прогрессирования болезни.

Аналоги гормона, высвобождающего гонадотропины (Gonadotropin Releasing Hormone или GnRH)

это искусственно созданные аналоги гормона производимого в организме в гипоталамусе и называемого гормоном, высвобождающим гонадотропины. Эти лекарства предотвращают производство эстрогенов в яичниках у женщин перед наступлением менопаузы, воздействуя на процессы, происходящие на оси гипоталамус-гипофиз-яичники. В результате лечения значительно снижается уровень эстрогенов в организме, наступает искусственная менопауза. Лекарство назначают в виде укола один раз в месяц, комбинируется в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами

Для уменьшения производства эстрогенов можно использовать также хирургическое удаление или облучение яичников, вызывающую прекращение функции яичников.

В большинстве случаев гормональные препараты переносятся хорошо, с их помощью можно продолжать повседневную жизнь и работу. В некоторых случаях во время лечения могут наблюдаться нежелаемые побочные действия, как например, покраснение кожи, скованность/болезненность суставов, сухость слизистой оболочки влагалища, возникновение приливов, снижение плотности костей, повышение уровня холестерина. Побочные действия обычно легкой или умеренной степени тяжести и могут пройти в течение лечения. Причиной жалоб может быть и менопауза. Для облегчения приливов следует избегать острую пищу, носить удобную одежду, которую можно при надобности снять и спать в прохладной, хорошо вентилируемой комнате. При жалобах в суставах, при надобности, можно использовать болеутоляющие средства. Если жалобы не проходят, то следует обязательно обратиться к врачу.