Гормональное лечение

Гормональное или эндокринное лечение является важным системным лечением любой стадии рака молочной железы. Гормональное лечение находит применение только в случае если при исследовании биоптата опухоли находят гормональные рецепторы.

Чем выше уровень гормональных рецепторов в опухолевой ткани, тем лучше результат гормонального лечения.

Известно,что женские половые гормоны эстроген и прогестерон влияют на рост и распространение гормоночувствительного рака молочнои железы.

Гормональные препараты уменьшают продукцию женских половых гормонов в организме или препятствуют образованию внутриклеточных связей со стороны находящихся в нем гормонов, в результате этого рост раковых клеток замедляется или останавливается.

Продукция половых гормонов в женском организме различается в репродуктивном возрасте (пременопауза) или после менопаузы (постменопауза). Это имеется ввиду при назначении гормонального лечения.

Возможности гормонального лечения

Показания гормонального лечения:

  • для снижения риска рака молочной железы в тех случаях, когда этот риск высок
  • в качестве дополнительного (адъювантного) лечения после операции и лучевой терапии при раке на ранней стадии, чтобы снизить риск возврата болезни и смертность
  • для лечения распространённого рака молочной железы

В зависимости от действия и показании гормональные препараты делятся на следующие группы:

Ингибиторы CDK 4/6

К гормональной терапии добавляют ингибиторы циклинзависимых киназ (CDK4/6) (рибоциклиб, палбоциклиб). Эти пероральные препараты в большинстве случаев имеют мало побочных эффектов и хорошо переносятся. Ингибитор CDK 4/6 комбинируют с фулвестрантом или ингибитором ароматазы при лечении распространенной гормон-позитивной опухоли молочной железы.