Методы скрининга:
- самообследование молочных желёз
- обследование молочных желёз у врача
- маммография
- генетические исследования
Самообследование и обследование у врача наиболее важные методы исследования среди молодых женщин в возрасте 20-30 лет.
Для женщин в возрасте от 40 (35) до 69 лет основным методом скрининга является маммография.
АО ”Раковый скрининг” в сотрудничестве с больничной кассой проводят обследование для раннего обнаружения рака молочной железы у женщин от 50 до 69 лет.
Маммографию проводят в следующих местах:
В Таллинне:
- Эстонская Северная Региональная Больница, Sütiste tee 19 Tallinn, тел. 617 2405, 53 006 334
- AS Mammograaf
Kotka 12, Tallinn (Kotka Tervisemaja)
Tel: 627 4470
www.mammograaf.ee - Восточно-Таллиннская центральная больница, диагностический центр поликлиники Магдалена, Пярнуское шоссе 104, тел. 606 7684
По Эстонии:
- Тартуская Университетская Клиника, Пуусепа 8, Тарту, тел: 731 9411
- Пярнуская больница, Ристику 1, Пярну, тел. 447 3561, 447 3300
- В Нарва: Нарвская больница, Хайгла 5, тел. 357 2737
- В Кохтла-Ярве: Ида-Вируская Центральная Больница, ул. Ильмаяама 14, тел. 337 8711.
Рентгеновский снимок молочной железы или маммограмма
Во время маммографческого исследования с помощью специального рентгеновского аппарата (маммографа) делаются рентгеновские снимки обоих молочных желез в двух основных проекциях. Рентгеновские снимки или маммограммы оценивают два независимых врача радиолога, которые прошли специальную подготовку.
Именное приглашение для участия в обследовании посылается по почте. Список приглашённых составляется на основании базы данных медицинского страхования Эстонской Больничной Кассы. Исследование для приглашённой женщины проводится бесплатно. На приглашении указан номер телефона учереждения, по которому можно зарегестрироваться на исследование. К приглашению прилагаетя лист, где указана подробная информация о проведении исследования.
а скрининг приглашают повторно с определённым интервалом времени (2-3 года), женщин определённого года рождения. На исследование не приглашаются женщины не имеющие медицинской страховки. Кроме того не приглешают женщин, которым был поставлен диагноз рака молочной железы, поскольку эти женщины находятся под регулярным наблюдением врача. Приглашения не получают и те женщины, которые год назад приходили на маммографию по направлению.
Если на маммограммах обнаружены изменения, которые необходимо уточнить, женщину приглашают на дополнительные исследования. Для этого используют ультразвуковое исследование (при необходимости из подозрительного места берётся кусочек ткани) и уточняющую маммографию. Для подтверждения окончательного диагноза необходимо исследование кусочка ткани под микроскопом. Дополнительные исследования назначаются 4-6% женщин, посетивших маммографию.
Учереждение, проводившее маммографию, отправляет по почте письменный ответ с результатами исследования.
Около 1/3 обнаруженных опухолей являются доброкачественными и не требуют хирургического лечения.
В ходе скрининга рак молочной железы диагностируют в среднем у 6-ти женщин из 1000, пришедших на исследование.
Первые пилотные проекты, направленные на скрининг рака молочной железы, были проведены в 1996 году в Таллинне и в 1998 году в Тарту. Общеэстонский проект, направленный на скрининг рака молочной железы, был запущен в 2002 году под руководством Эстонского Ракового Фонда
Важна активность участия женщин в скрининге. Опыт развитых стран указывает, что при систематическом скрининге возможно на треть снизить смертность, вызванную раком молочной железы.
В Эстонии основной проблемой является низкая активность участия женщин в скрининге, которая значительно уступает активности женщин в Финляндии и Швеции. В Финляндии в скрининге принимает участие 89%, в Швеции 81% женщин.
Далее указан процент женщин, принимавших участие в скрининге в Эстонии (т.е процент участников из всех приглашённых на исследование):
Генетический скрининг
Для женщин с высоким риском развития рака груди используется также генетический скрининг. Цель этого исследования найти изменения в генах рака груди. Это дорогостоящее исследование, оно не является на данный момент широкодоступным.
В возрастной группе женщин с высоким риском развития рака груди в качестве новых методов скрининга возможно использовать магнитное и ультрозвуковое исследование молочных желёз. Однако научные сведения о надёжности этих исследований являются недостаточными.