Biopsia

Mammograafial või ultraheliuuringul leitud kahtlasest kohast võetakse diagnoosi täpsustamiseks koetükike – tehakse biopsia.

Koetüki mikroskoopiline uuring selgitab, kas tegemist on pahaloomulise haigusega või mitte. Koematerjalist määratakse vajadusel ka hormoonretseptorite (östrogeen, progesteroon) ja HER2 valgu avaldumine.

Biopsia teostamise otsustab arst, arvestades kogu informatsiooni, mida ta on saanud haige küsitlusel, rinnavaatlusel ja mammograafilisel või ultraheliuuringul.

Koeproovide võtmiseks kasutatakse erinevaid meetodeid:

• peennõela biopsia ehk aspiratsioonibiopsia;
• jämenõela biopsia;
• väljalõikebiopsia;
• vaakumbiopsia.

Koeproovid saadetakse patoloogialaborisse ning arst-patoloog hindab, kas nendes leidub pahaloomulise kasvaja rakke.

Kui eemaldatud koetükk on piisavalt suur, siis see külmutatakse ja lõigatakse õhukesteks lõikudeks. Selline meetod võimaldab anda kiiresti esmase diagnoosi. Üksikasjalikum proovitüki hindamine võtab aega mitu päeva.

Rinnanäärme kudet võib prooviks võtta nõela abil või operatsiooni käigus. Meetodi valik oleneb vajaliku tüki suurusest, asukohast ning naise üldisest seisundist.

Biopsiast lähemalt

Peennõelabiopsial kasutatakse peenikest nõela. Nõela kaudu imetakse muutunud piirkonnast koerakke uurimiseks. Protseduuri korratakse vajadusel mitu korda. Erinevalt kirurgilisest meetodist on uuritavaks materjaliks mitte koetükk, vaid rakud ning see võib mõnikord diagnoosi raskendada.

Jämenõelabiopsial kasutatakse erilise ehitusega jämedamat nõela, mis spetsiaalse aparaadi (nn. biopsiapüstoli) abil lõikab rinnanäärmekoest väikesi tükke. Seda tehakse lokaalse tuimestusega. Ka jämenõelabiopsiat tehakse mitu korda, et saada piisav kogus koetükke.

Väljalõikebiopsia ehk ekstsisioon ehk avatud kirurgiline biopsia on kirurgiline operatsioon väga väikeste kasvajakahtlaste kollete uurimiseks ja eemaldamiseks. Seda tehakse üldtuimestusega. Patsient saab haiglast koju samal või järgmisel päeval.

Vaakumbiopsial kasutatakse koetüki võtmiseks 3 mm läbimõõduga pöörleva lõikajaga nõela ja vaakumaspiraatorit. Erinevalt peennõela- ja jämenõelabiopsiast piisab ühest sisseviimisest, kuna proovi võtmise käigus saab nõela pöörata ümber oma pikitelje ja võtta selle käigus piisavalt suur kogus kudet.